Tentang TB Paru Pada Anak

Masih ingat cerita Alzam yang masuk IGD karena kejang tanpa demam saat akhir Maret 2019?

Kalo belum boleh baca Anak Kejang Tanpa Demam.

Rawat inap termasuk masuk IGD dan ICU yang terjadi akhir Maret lalu menyisakan PR buat saya dari dokter anak yang menangani Alzam. Saya harus membawa  Alzam untuk cek EEG (Elektroensefalograf) untuk mengetahui kemungkinan Alzam menderita Epilepsy. 

Secara EEG bukan test yang murah, akhirnya kami mengajukan BPJS buat Alzam,  karena sakit itu MAHAL. (Inap kejadian lalu 2 hari 1 malam menghabiskan 4 juta).

Setelah kartu BPJS di tangan, dimulailah pengembaraan panjang akan akses ke layanan kesehatan.

Dimulai dari ke faskes tingkat 1 yakni di puskesmas GD 1. Alhamdulillah saat datang ke sana, saya melihat aroma puskesmas ini telah berubah menuju lebih baik. 

Singkat cerita, kami diberi rujukan untuk ketemu dokter di RS Bunda Thamrin. Pergi lah ke sana di Sabtu siang. Ternyata baru saya pahami,  setiap rumah sakit beda peraturan dan kebijakan tentang layanan BPJS. Buat masyarakat Medan pemakai BPJS di RS Bunda Thamrin, ada namanya jam daftar layanan yang terletak di dekat parkiran motor. Setiap Senin-Jumat dilayani daftar mulai pukul 8 pagi hingga jam 3 sore. Sementara Sabtu hanya sampai pukul 1 Siang. 

Jadi fix ya, saya jauh dari domisili Bandar Setia ke Bunda Thamrin yang hampir 1,5 jam perjalanan akhirnya harus kembali di Senin. 

Biar gak sia-sia, saya mengecek nama dokter anak yang terdaftar di situ, Wah ada dr. Fachri. 

Jadi sebelum kami pindah rumah, dulunya suka ketemu dr. Fachri untuk konsultasi dan membawa anak berobat. Beliau punya RS di sekitaran Jalan Mustafa, sayangnya sekarang hanya sempat buka malam saja. Di sana, rekam medis anak-anak saya semua lengkap. Saya pastikan dulu jadwal beliau di Senin mendatang. Ok saya set.

Qadarullah,  Senin ketika saya mendaftar di RS. Bunda Thamrin,  pegawai BPJS menginformasikan bahwa beliau digantikan oleh dr. Eka. Sempat kecewa,  namun ternyata ini skenario Allah yang saya syukuri. Akan saya ketahui setelah saya jalani.

Ketemu dengan dr. Eka ternyata pembawaannya hampir mirip dengan dr. Fachri.  Saya membawa semua rekam medis Alzam dari rumah sakit yang lalu menangani kasus kejang yang lalu.

Setelah beliau teliti, beliau memberi rujukan saya ke RS Hermina. Karena di sana, ada dr. Johannes atau biasa dipanggil "Dokter Jo" yang merupakan dokter specialist syaraf anak. Saran dr. Eka setelah cek EEG,  saya diminta untuk membawa Alzam test Manthoux untuk cek TB Paru. Saya shock donk.. karena di RS sebelumnya,  hasil foto thorax meskipun dinyatakan suspen TB Paru,  namun dokter anak menghiraukan putusan tersebut karena Alzam tidak tampak batuk. Semakin banyak PR yang berseliweran di kepala saya.

Fix, saya ke hermina hari Kamis setelah bertanya jadwal dokter Jo. Suster bilang pagi, makanya kami sudah mendaftar pagi hari. Ternyata dokter Jo jadwalnya di jam 4sore. Terpaksa pulang kembali karena jeda waktu yang cukup lama.

Singkatnya sore itu Alzam diberi saran EEG, namun kami datang kembali di Kamis depannya karena sore itu sudah ramai antrian EEG. Saya pun harus memikirkan anak yang lain yang saya tinggal di rumah. Jadi, settingannya,  Kamis depan saya datang jam 1 siang untuk daftar dan langsung cek EEG, kemudian jam 4 nya, ketemu dokter Jo untuk mendengar hasil dibacakan.

Fix,Kamis depan rencana dilakukan. Alzam masuk ruangan sendiri saja (saya selalu membuat mereka mandiri). Saat cek EEG tersebut, ternyata tanpa diminta tidur, Alzam sudah tertidur lebih dulu.  Hampir 1 jam belum keluar, ternyata suster membiarkan ia tidur karena terlihat lelap sekali. Hihi.

Sore saat bertemu dokter Jo hasil EEG menunjukkan negatif epilepsy. Kemungkinan karena rentang waktu yang cukup lama dari 30 Maret ke Desember. Maka dokter hanya meminta saya observasi saja. Bahasa dokter yang membuat saya shock adalah Alzam hypofungsi otak, yang artinya aktivitas otaknya lambat (rendah). Namun dokter Jo hanya memberi saran untuk pemberian stimulasi mainan edukatif untuk merangsang aktivitas otaknya. 

Btw, datang ke dokter specialist syaraf anak memberi tamparan keras buat saya. Saya yang terlalu banyak mengeluh karena Alzam terlalu aktif, suka jail, dan lainnya akhirnya harus bersyukur karena banyaknya orangtua pasien yang ingin anaknya cerewet dan aktif seperti Alzam.Banyak pasien anak yang kondisi nya membuat hati saya teriris. Kebanyakan mereka adalah ABK Anak Berkebutuhan Khusus.
Ya Allah indah sekali cara menegur saya.

Singkatnya,  saya dikembalikan lagi ke dokter Eka. Nah, saya pikir saya harus kembali lagi ke RS Bunda Thamrin, padahal saya sudah suka di RS Hermina karena tidak terlalu hectic. Pendaftaran untuk rujukan BPJS pun bisa dilakukan di kapan saja kita mau.

Nah, ternyata hikmah yang saya dapat adalah saat suster berkata "Bu, jadwal dokter Eka hari Sabtu jam 6 sore ya.."

Ternyata dokter Eka ada juga di RS Hermina. Langsung teringat pada keluhan saya di RS Bunda Thamrin. Saya langsung teringat pada potongan Al Baqarah 216.

".....Tetapi boleh jadi kamu tidak menyenangi sesuatu, padahal itu baik bagimu, dan boleh jadi kamu menyukai sesuatu, padahal itu tidak baik bagimu. Allah mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui"

Itulah, hikmah yang baru saya ketahui setelah saya jalani. Mulai saat itu, saya mencoba menikmati alur cerita dan sejuta kerempongan membawa anak berobat ke rumah sakit.

"Sabtu ini bisa sus? tanya saya.
"BPJS tidak boleh berganti dokter dalam  1 pekan bu, Sabtu depan ya.."


Ok, bersabar hingga Sabtu depan. Ketemu kembali dengan dokter Eka. Kembali ia memeriksa Alzam dan tonjolan di lehernya.

"Bu, Alzam amandel nya membesar ya.. Dan saya sudah bisa nih kasih obat buat TB Paru"

Lah loh lah loh..
"Dok, saya bawa dulu ya test Manthoux" saya denial donk.

"Boleh, nanti Sabtu depan ketemu lagi ya.."

Senin 23 Desember saya bawa test di Puskesmas rujukan. Kali ini suster melakukan kesalahan karena mengirim kami ke puskesmas helvetia.  Mereka gak punya test manthoux.  Inisiatif saya sendiri, setelah lama mengantri,  saya pun membawa Alzam ke RS Paru (BPPPP) alias BP4 daripada saya harus ke puskesmas lain yang dirujuk oleh puskesmas helvetia. Jauh banget soalnya.

Jawaban saya dapatkan ketika ke sana,
"Gak bisa bu, test manthoux kan bacanya keesokan harinya. Selasa kan sudah cuti bersama."

"Jumat?"
"Sabtu kan libur kembali"
"Senin?"
"Selasa cuti kembali"

Aaaah pengen gigit sendal karena memang banyak sekali harpitnas (hari kejepit nasional) di akhir Desember. 

Sabtu ketemu dokter Eka dengan berangkot ria (kali ini tak mengeluh karena tidak diantar) dan legowo harus minum obat TB Paru, setelah saya memastikan banyak hal.

1. Saya memastikan anak saya tidak salah didiagnosa. 
2. Saya pastikan obat TB Paru tidak memiliki efek samping pada anak saya.
3. Saya minta alasan dan paparan dokter kenapa anak saya dinyatakan TB Paru. 

Lalu dokter menjelaskan,

TB Paru Pada Anak terjadi karena anak menghirup bakteri atau kuman Mycobacterium Tuberculosis. 

Setiap orang punya bakat kena TB Paru karena bakteri ini ada di udara bebas, hanya saja tergantung dari daya tahan tubuh personal. 

Beda TB Paru anak dengan dewasa yang harus saya tau adalah..

*Pada tahap paparan, si anak bisa saja tidak batuk lama dan berulang. Namun garis besarnya adalah Perkembangan Anak terhambat. Maka berat badan Alzam terus turun di kisaran 15 atau 14 koma. 

*Anak yang kena TB Paru tidak berbakat menularkan penyakitnya ke anak lain seperti TB Paru orang dewasa. Saya masih harus banyak bersyukur karena gak kebayang interaksi Alzam dengan 4 anak saya yang lain.

*Anak yang kena TB Paru juga tidak menampakkan gejala berat seperti orang dewasa, misal:

Batuk berdahak hingga berdarah.
Demam tinggi
menggigil dan berkeringat di tengah malam


Tanggal 28 Desember lalu saya diberi resep untuk Alzam hingga 3 pekan mendatang dan ketemu dokter Eka kembali di 21 Januari 2020. 

Inilah tulisan terakhir saya di 2019.
selamat datang 2020, saya akan banyak mengurangi mengeluh dan menikmati segala proses dan ketetapan Allah.

Terimakasih untuk membaca tentang TB Paru Pada Anak yang lebih banyak tsurhat nya, hehe.

blogger parenting Emak anak 5. belajar terus jadi istri dan emak yang baik..

Berbagi :